ΣΧΕΔΙΟ ΑΙΤΗΣΗΣ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΣΤΟ ΣΥΛΛΟΓΟ

     
ΑΡΙΘ.ΠΡΩΤ.: ……       …………                                          ΕΓΚΡΙΝΕΤΑΙ
ΕΛΗΦΘΕΙ: ……………………...                        ΑΠΟΦ. ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΥ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΥ
                                                                          ΑΡΙΘ. ….…../……….…………….

Α Ι Τ Η Σ Η

ΕΠΩΝΥΜΟ: ………………………...………......ΟΝΟΜΑ: ………………........................…............
ΟΝ.ΠΑΤΡΟΣ: …………………………......….... ΟΝ.ΜΗΤΡΟΣ: ……..............................…....……,
ΗΜ/ΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ: .……………........………….….
Δ/ΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ:
ΠΟΛΗ/ΧΩΡΙΟ ……...............…………, ΟΔΟΣ…...............…………, ΑΡΙΘ. ….… Τ.Κ. ......…..…
ΣΥΝΤΑΞΙΟΥΧΟΣ ΔΗΜΟΥ/ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ /ΝΟΜΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΟΥ ΔΗΜΟΥ/ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΔΗΜΟΥ: ΒΟΪΟΥ / ΕΟΡΔΑΙΑΣ / ΚΟΖΑΝΗΣ / ΣΕΡΒΙΩΝ
(Διαγράφονται κατά περίπτωση)

ΚΙΝΗΤΟ ΤΗΛΕΦΩΝΟ: ……………………...….....…..…

ΣΤΑΘΕΡΟ ΤΗΛΕΦΩΝΟ: …………………….......………
ΕΜΑΙΛ: ………………………………………….………….

ΠΡΟΣ: ΣΥΛΛΟΓΟ ΣΥΝΤΑΞΙΟΥΧΩΝ Ο.Τ.Α. Ν.ΚΟΖΑΝΗΣ

Αιτούμαι την εγγραφή μου στη δύναμη του Συλλόγου σας και δηλώνω ότι αποδέχομαι πλήρως και ανεπιφύλακτα το καταστατικό του σωματείου, τον τυχόν εσωτερικό κανονισμό, τις αποφάσεις της Γενικής Συνέλευσης και του Διοικητικού Συμβουλίου και επιθυμώ να συνδράμω στην πραγματοποίηση των σκοπών που επιδιώκονται από αυτό.

ΗΜ/ΝΙΑ ΑΙΤΗΣΗΣ:……./………/20…...

Ο/Η ΑΙΤ………

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΣΥΛΛΟΓΟΥ: Ζαφειράκη 6 ,Τ.Κ. 501 00 , KOZANH   email:sotakozanis@gmail.com ,  https://sotakozanis.blogspot.com